危急医事录

第二章 惨不忍睹的姐妹花

那个蓄意报复社会的垃圾级重度抑郁症渣男，由其开车冲撞人群时所爆发出来的巨大破坏力，让年幼的姐妹花真的伤不起！

且先来看一看妹妹的伤情：乍一看她的伤，真是惨不忍睹，都已经是七窍流血了！再细查，气息全无，大动脉停止搏动，呼之不应，肢端凉透，总之全身上下伤痕累累，更有多处皮开肉绽，所有伤口的血都已流干了，五官变形，颅内脑浆破碎，耳道及鼻腔内还残留着部分脑浆！体内的五脏六腑都已被撞得支离破碎，体腔内多个重要脏器如肝脏、脾脏、肾脏等，这些人体内重要的脏器在遭遇暴力袭击致伤导致破裂后，其所快速流失的血液都不断聚积于她那小小的腹腔内，直到将她的肚皮撑得圆鼓鼓的，吹弹可破。她的四肢均已被撞到因多处骨折而变形，毫不夸张地说现在小小年纪的她整个人已呈近乎于粉身碎骨的状态，那么严重的伤情，即便是大罗金仙再世降临施术，也难以让她重获生机和活力！

伤得实在是太重了！

小孩子本身总的血容量本来就不多！抢救中从多条人工建立起来的抢救补液通道源源不断地输进其体内的多种救命液体，包括红细胞、血浆、晶体液等等，都比不上体内多脏器破裂后不停流失的血液速度快，可谓严重的入不敷出！

宝贵的血液就是一个人生命得以持续维持下去的动力之源，如果一个人体内的血液在极短时间内流失殆尽，心脏这个人体发动机泵就没有了继续运转的动力，一旦错失最佳抢救时机，事后医生们不管付出多少倍的努力，亡羊补牢式的抢救也是难以让其再现新的生命奇迹的。

这就是生命，容不得任何一次闪失！

面对这样的一次高强度暴力创伤，那些整天嚷嚷着人定胜天其实也非常脆弱的人类在它面前无异于大石头砸鸡蛋，人往往会被一击致命，没有丝毫胜算的机会，即便是铁人都扛不住，更别提一个年仅8岁的赢弱不堪一击的女娃子了！

从严格意义上来讲，就在事发的那一刻起，前后只不过一眨眼的功夫，妹妹她就已经注定完全没有进一步抢救的机会了，她的伤情真的不允许，伤得那么严重，哪怕是事发当时医生直接把抢救室、手术室连同一整套抢救神器、一大帮创伤中心的救治专家都搬到案发现场，也没有抢救成功的机会！

命中注定难逃的一劫，无论怎样逃都逃不掉的！这就是命运安排！

那么，真正棘手的问题来了。这种在临床上已经完全没有了任何抢救价值的生命个体，医生们该不该继续耗费大把的时间和精力，甚至不惜动用有限且宝贵的抢救资源来为他们进行全力的抢救呢？

已经没有商量的余地，在信奉生命至上主义面前，还商什么量？！必须二话不说无条件地立即接过来进行抢救！哪怕是明明知道都已经彻底“走了，但在没有进行宣告临床死亡之前，医生们都必须要全力以赴地去完成一整套严格的抢救工作流程，死马也要当活马医！

因为像她这样一类身份极其特殊的急危重症患者，所牵涉到的方方面面的东西实在是太多太多太多了！从父母、家庭、学校、ZF主管部门、医院直至全社会，均有关联，无一幸免，可谓牵一发而动全身！

如今事态的发展已经完全超出了老芒医生一个人、他所在的急危重症科、他所工作的的医院的掌控范围。

于是，快速气管插管接呼吸机进行辅助呼吸、持续有效的胸外心脏按压、强心针、升压药、止血药、快速补液、输血、伤口的包扎、骨折的外固定……结合检伤结果按照轻重缓急的处置要求逐一进行处理，一样都不能少！

明明知道已经不可以，却又不能弃之不顾，任其随风而去，于心不忍于法不容！这就是医疗专业技术人员该有的初心，在实际的临床工作中，必须要时时刻刻以此来不断地警醒自己，对待生命要始终保持一颗敬畏之心，这也正是一种紧紧附着于医者身上与专业技术水平无关的一种无形之力量，一种人道主义救死扶伤活动中的医者仁心和担当！

按照规定的标准抢救流程来进行系统的抢救！在这关键节骨眼上，才不管那些个什么抢救价值的鬼东西，管它有效的还是无效的，都已经变成了次要的了，有些东西已经完全脱离了临床工作的真正意义和真实价值。

不做也要做，该做的不该做的都要好好地把它做好，而且还要尽可能做到滴水不漏面面俱到，这就是现实世界里的潜规则！

真正考验老芒医生的时刻现在才刚刚开始！

再回过头来看一看姐姐的受伤情况，在同样的受伤机制作用之下，她在伤后同样是出现了不省人事，同样是一身伤痕累累，同样是内脏破裂出血，同样是手断脚折的，虽然以她目前的伤情来看，相对于妹妹来说，只能说是稍微好那么一丁点儿，说句实话，其实也好不到哪里去！

不过，至少目前为止她的气息还没有完全断绝，虽然已经陷入了奄奄一息，但她血脉里的生命之源或多或少尚有一些残存，心脏这一人体发动机还在微弱运转中，只不过已经相当微弱了，可以说是命悬一线，随时随地都有可能会出现心跳和呼吸骤然停止的极大危险！

就此放手的话很快就会一命呜呼，搏一搏或许还有一线希望，至少是不能让她那么早的紧随着自己的同胞妹妹走！

事关重大，能拖多久就拖多久！

近乎公式化的标准抢救流程、协定用药方案、用药的量等等，与用在她妹妹身上的相差无几！医护人员如此想方设法尽全力去抢救一个与自己毫无血缘的陌生人，其实就是为了肩上的责任和初心使命，白大褂之所以一尘不染，就是时时刻刻在提醒着他们守护生命的美好。尽心尽力保护好小小年纪的她，让那已经奄奄一息的生命气息和随时都有可能出现停跳的因重伤而变得脆弱不堪的小心脏重新获得加速度的力量！

一次重大的抢救工作医护们需要付出很多很多的努力，有很多工作要完成，面对被同时送进抢救室里进行抢救的两个伤情都很重很重的小女孩，单靠老芒医生及一起搭班的几个护士小姐姐们联手进行单打独斗式的努力，已经是远远不够用的，除非他们个个都是分身有术的大神仙！

两朵已经被暴击到命悬一线随时都有可能凋亡的生命之花，在场的所有医生和护士，谁也不能被怠慢分毫，除了全力抢救还是全力抢救！

早不来晚不来，偏偏就在交接班之前的一个钟来，发生在这个时间点的抢救任务确实有点尴尬，所有接班的人都还未有人到岗，所有值夜班的人却都已经累成了狗样，真正考验值班人员综合素质能力的时刻才刚刚开始！

急诊的抢救随时随地都可以出现，它并不会选择你急诊人手最充足的时间里出现，随机出现的事件如何进行有效的处理并解决好，是最能考验一个主导抢救工作人员的综合实力！

这样争分夺秒的抢救，一分钟都不能延缓，必须分秒必争！在与阎王爷掰手腕的过程中，唯有快才是真正的制胜法宝，时间就是生命！

毕竟这种发生在特殊日子里，针对特定人群所制造的恶劣行径与恐怖袭击相差无几的性质特别重大的暴力伤害事件，医者们所需要付出的实际抢救工作与别的意外伤害事件是完全不一样的性质，牵涉其中盘根错节的关系面会越扯越多越复杂，就越是要耗费大量的时间、精力和各种各样的抢救资源。

见过的各种各样抢救场面实在是太多了，接手后立马就开始进入抢救状态，打了鸡血一样满血复活，这不是被吓出来的，这就是一名医者的战备状态！之前身上的所有疲惫感在一瞬间就已经烟消云散，只见老芒医生一边进行抢救，一边冷静且果断地下达口头指令：

一、立即启动院内严重多发伤急救系统！本科内所有在岗值班的医护人员，必须无条件地立即赶到抢救室参加抢救！全身心投入伤情极其危重姐妹俩的抢救工作中，全力以赴做好本职抢救工作，严格按照平日里结合最新指南反复演练的步骤要求，默契配合各司其职，负责插管的、心脏按压的、气道管理的、开通静脉通道的、止血的、包扎固定的、诊断穿刺的、床边快速检查的、送标本的、配血的、输血的、医嘱记录的等等等等，整个科室都要全方位行动起来，把抢救姐妹花的工作放在十万火急的重要议程！

二、立即开通生命急救绿色通道，确保抢救过程中各流程环节畅通无阻、便捷高效运作。与死神抢黄金时间、争速度，争取以最快的速度、用最短的时间将她俩的伤情给暂时稳住，竭尽全力为后续的保命、续命、活命创造一切可能的条件；

三、根据预案，立即启动院内突发事件中的重型多发伤抢救系统。通过内线直接火速通知院内多学科相关值班医生急会诊、进行联合大抢救，人多才能力量大，集众多专科精干力量的专业知识来形成有效合力以提高抢救成功率；

四、立即将情况上报到院、科两级负责人。该请示的工作要做到位，该报告的领导一个都不能少！重大抢救任务只有在极短的时间内充分调动更多的人力资源及专业技术力量投入到抢救工作中，尽最大的努力以最大力度去减轻由此次突发伤害事件牵涉到相关各方的现实和压力，尽可能化解各类可能的矛盾和风险，把风险管控在萌芽状态中！

五、通知医院警务室现场维持秩序，避免无关人员现场围观，以一些不怀好意的人趁乱偷拍抢救现场的抢救情况，以及了解伤者的病情救治情况，乱发自媒体消息，趁着热点敏感事件毫无底线地赚取流量获取个人利益！

有条不紊的抢救工作持续进行中……随着各方救治力量的不断加入，包括院内的各个术科系统的专家、生命保障系统的顶级专家、区内的多位顶级医学专家大佬等，大家共同的目标只有一个：救命！保命！

最终，在抢救团队的共同努力下，伤情相对较轻的姐姐，在一边抢救一边进行快速术前准备后，以最快的速度，将其送到了急诊手术室进行了损伤控制性手术：切除破裂的脾脏；修复破裂的肝脏；损伤的大肠被切掉了一大截；血气胸予胸腔闭式引流；骨盆骨折行外固定支架手术；四肢骨折予外固定手术……充分进行止血手术后即转入重症监护室进行加强监护治疗。

在姐姐接受抢救性手术治疗期间，妹妹则继续进行着永不间断的抢救性复苏！

她的抢救一直都停不下来，但她的结局却早已注定！院内外的专家团队根据她的伤情进行了详细的综合研判后，都摇摇头：这个娃子，抢救成功的几率是0！

应邀前来参加抢救工作的区里业内专家大佬们集体会诊后，也断言：伤情过重，没有救治机会！

专家说了也没有用！专家所说的只不过是专业方面的意见，仅供参考！

而闻讯而来指导抢救工作的卫生系统主官到抢救室抢救现场了解具体情况后，撂下了一句话：尽力做好抢救工作！

抢救与不抢救，结局都已经摆在那里了，形势所迫，无效的过渡式抢救只不过是为了让事件相关各方都有一个足够的缓冲时间罢了！

这么大的一件事情发生之后，区内各相关部门负责人都很快就接到了区一把手的指示：尽快查处案情，全力以赴做好伤者的救治工作，调动一切可以调动的专业力量，做好事故及家属们善后工作！

安全无小事，重于一切山！

如此重大事件发生后如果最后真的处置不当，稍有不慎等到家属们情绪失控而闹腾起来，领导们的头顶上的乌纱帽就真的有可能保不住了，没有了现在的位子做保障，这些年来所拿的各种或明或暗的福利待遇就会顷刻间消失殆尽，那么多年来的努力岂不是要被白白浪费掉了？

都说官大一级压死人，层层加压之下，不管是外行的还是内行的，领导一句话指点完江山之后，完全可以拍拍屁股走人，而一线医生们可就真的要忙断腿了！

谁都不想自己手头所管的一亩三分肥田出问题！这就是潜规则，对也好，错也罢，哪怕是表面文章，也要做好！

接下来医生们该如何应对这场无厘头的硬仗呢？请各位看官且耐心等候下一章的更新。